ABD Başkanı Trump’ın İran’da yürüttüğü savaş, ilaç tedarik zinciri üzerindeki baskıyı artırarak petrokimya türevlerine bağımlı tıbbi ürünlerin fiyatlarını yükseltme riski taşıyor.
YDH - ABD Başkanı Donald Trump’ın İran’da sürdürdüğü savaşın şiddetlenmesi, ilaç tedarik zinciri üzerindeki tehdidi artırıyor. Bu durum, özellikle petrokimya ürünlerine bağımlı olan birçok ilacın fiyatlarında keskin artışlara yol açma riski barındırıyor.
İran’daki savaş ve Hürmüz Boğazı’nın fiilen kapanması, enerji fiyatlarının yükselmesine neden olurken birçok sektörün tedarik zincirini sekteye uğrattı.
Orta Doğu, Çin veya Hindistan gibi devasa bir ilaç üreticisi olmasa da bölgeden ihraç edilen ürünler bulunuyor; ayrıca birçok ilacın üretim süreci temel olarak petrokimya türevlerine dayanıyor.
İstikrarsızlık ilaç ham maddelerine erişimi zorlaştırıyor
API İnovasyon Merkezi Dış İlişkiler Başkan Yardımcısı Gerren McHam, konuya ilişkin değerlendirmesinde, "İstikrarsızlık bu şekilde devam ederse, ilaçlarımız için ihtiyaç duyduğumuz temel başlangıç malzemeleri ve aktif farmasötik bileşenlerin temin sürelerinde ve nakliye maliyetlerinde artış görebilirsiniz" ifadelerini kullandı.
ABD İlaç Konvansiyonu (USP) tarafından yayımlanan Orta Doğu çatışmasına ilişkin risk değerlendirme raporunda, etkinin şu an için sınırlı olduğu kaydedildi.
Bölge, aktif farmasötik bileşen (API) üretiminin yalnızca yüzde 0,3’ünden, oral katı doz üretiminin ise yüzde 0,6’sından sorumlu; bu üretimin büyük bölümü Ürdün ve İsrail'de yoğunlaşmış durumda.
Ürdün ve İsrail belirli ilaç gruplarında kritik rol oynuyor
Buna karşın, söz konusu iki ülkenin üretiminde baskın olduğu az sayıda ilaç grubu bulunuyor. Ürdün, dünyadaki amoksisilin oral süspansiyon üretiminin yaklaşık yarısını ve hızlı etkili bir anestezik olan etomidatın aktif bileşeninin aynı orandaki miktarını karşılıyor.
Benzodiazepinlerin etkilerini tersine çevirmek için kullanılan flumazenil bileşeninin yüzde 73'ü de yine İsrail ve Ürdün'de üretiliyor.
Sağlık uzmanları, bu ilaçların tamamı için alternatif tedavilerin bulunduğunu ve sağlık kuruluşlarının olası eksiklikleri gidermek adına hazırlıklı olduğunu belirtiyor.
Amerikan Sağlık Sistemi Eczacıları Derneği İlaç Uygulamaları ve Kalite Kıdemli Direktörü Michael Ganio, "Tedavi edici alternatifler mevcut. Yakın geçmişte bu ürünlerde bazı ilaç sıkıntılarını zaten atlattık, bu nedenle gerektiğinde uygulanacak stratejilere aşinayız" diye konuştu.
Lojistik rotaların güvenliği temel endişe kaynağı
Ganio, İsrail'in bazı ilaçlarda tek tedarikçi olduğuna dikkat çekmekle birlikte, bunların "niş yetim ilaçlar" olduğunu ve çatışmanın bu ilaçları etkilemesi durumunda dahi küresel etkinin sınırlı kalacağı görüşünü paylaştı. İlaç üretim kapasitesinden bağımsız olarak, Hürmüz Boğazı'nın kritik bir ticaret rotası olması, çatışmanın uzaması durumunda gözlemcileri daha fazla endişelendiriyor.
USP’nin notunda, "Hava sahası ve su yolları ticaret rotalarındaki aksamaların etkisi çok daha büyük olacaktır. Bunu rakamlarla ifade etmek güç olsa da Hindistan'dan gelen çok miktarda ham maddenin nihai üretim için Avrupa'ya, batıya gitmesi gerektiğini biliyoruz. Mantıksal olarak bu tedarik zinciri saldırıya açık durumda" denildi.
Kızıldeniz ve Bab el-Mandeb stratejik risk oluşturuyor
Kuruluş, Suudi Arabistan'ın batı kıyısında Hürmüz Boğazı'ndan ayrılan Kızıldeniz'in çok daha yüksek bir risk kaynağı olduğunun altını çizdi. Kızıldeniz, Hindistan'ın ABD ve Avrupa'ya büyük miktarlarda aktif bileşen ve bitmiş doz taşıdığı ticaret rotası üzerinde yer alıyor.
Yemen'deki Husiler, cuma günü İran'ı desteklemek amacıyla savaşa girme tehdidinde bulundu. Grubun, tıpkı İran’ın Hürmüz Boğazı’nda yaptığı gibi Kızıldeniz’deki Bab el-Mandeb Boğazı’nı kapatarak bir başka önemli nakliye koridorunu felce uğratma ihtimali bulunuyor.
Hindistan, ABD'deki reçetelerin büyük çoğunluğunu oluşturan jenerik ilaçların küresel çaptaki ana üreticisi konumunda. Bu ilaçlardaki kar marjlarının halihazırda çok düşük olması nedeniyle, yüksek enerji maliyetleri ve tehlikeli ticaret rotalarının getirdiği ek baskı, üreticileri piyasa dışına itebilir.
Ganio, jenerik ilaç ithalatı üzerindeki bu potansiyel baskıyı "dolaylı bir tarife" olarak nitelendirdi.
Petrolden elde edilen petrokimya ürünleri, çoğu ilacın temel başlangıç maddesi olarak kullanılıyor.
Yüksek enerji fiyatlarının uzun süre devam etmesi halinde, bu maliyet artışlarının tüketicilere yansıması bekleniyor. İlaç endüstrisinin petrole bağımlılığına ilişkin 2011 yılında yapılan bir analizde, ilaç ham maddelerinin ve reaktiflerinin yüzde 99'unun petrokimyadan türetildiği ve bu malzemelerin nispeten az alternatifi olduğu tahmin edilmişti.
Ham petrol fiyatları kritik seviyeyi aştı
Cuma günü itibarıyla ham petrol maliyeti varil başına 100 doların üzerine çıktı ve savaşın haftalarca veya aylarca sürmesi durumunda bu rakamın çok daha yükselebileceği öngörülüyor. Petrokimya ürünleri doğrudan ilaçların bileşimine girmese de üretim süreçleri için elzem görülüyor.
Ganio, "Doğrudan ilacın içinde yer almayan ancak kimyasal sentez yollarında ihtiyaç duyulan bileşenler söz konusu. Dolayısıyla petrokimya bazlı, potansiyel olarak daha küçük hidrokarbonlara dayanan bazı ilaçlar olabilir" dedi. Diğer tüm ürünlerde olduğu gibi bu kimyasalların da dünya genelinde sevk edilmesi gerekiyor; ancak ilaç tedarik zincirine hakim olan çevreler henüz alarm durumuna geçmiş değil.
McHam, "Şu an için ABD açısından çatışmanın tedarik zincirini veya ilaçlara erişimi doğrudan etkilediğine dair bir gösterge bulunmuyor" açıklamasında bulundu. McHam sözlerini şöyle sürdürdü:
"Bu durum, özellikle jenerik ilaçlar ve bu ilaçlara giren temel malzemeler söz konusu olduğunda, tedarik zincirimizde ne kadar savunmasız olduğumuzu hatırlatıyor. Gerçek risk bugün ortaya çıkmayabilir ancak bu durum partiler üstü bir endişeyi gündeme getiriyor. Bir sonraki aksama daha yoğun olursa veya tedarik zincirimizin kritik bir noktasında yaşanırsa ne olacak?"
